牙齿和牙齿间本该保持着正常的间距，但在现实中，牙齿常常会展现出“调皮”的一面，它们不是“靠的太近”就是“离得太远”。这两种情况常常困扰着我们，甚至会影响我们的美丽。所谓知己知彼，百战不殆，下面就让我们来了解一下造成这种极端的原因、影响和我们应该如何应对吧！

一、牙齿与牙齿之间“离得太远——牙隙过大”

如果邻牙之间关系破裂，老死不相往来，两牙渐行渐远，最终就会导致牙间隙过宽，也就是出现了俗称的「牙缝」。

出现牙间隙过大的原因包括以下几点：

1. 发育性因素。在乳牙和恒牙替换结束后出现，多见于青少年，主要是发育过程中牙数量和大小与牙弓宽度之间的不协调引起。当然唇系带过低和先天唇腭裂也常插足邻牙间产生牙间隙。

2. 病理性因素。牙周炎可以说是最能煽动牙齿决裂的始作俑者。重度牙周炎可以引起前牙向唇向移动，所以牙齿间隙也会越来越大。除此之外，蛀牙、外伤、还有一些囊肿或肿瘤都可能会挑拨邻牙间的关系。

3. 医源性因素。牙套太小，没有恢复牙齿的接触或者正畸遗留一些间隙或反弹产生，都可能会造成医源性的牙间隙。

牙间隙产生后，除了可能会影响整体牙列的形象，还可能会干扰发音、影响咀嚼、食物嵌塞等。所以对于影响到美观和功能的牙间隙，我们不能坐视不理，否则牙齿间的嫌隙会越来越大。通常修复牙间隙的方法包括了树脂充填、烤瓷冠修复、贴面修复、正畸治疗或者几种方法的联合修复。

在选择修复方式的时候，也应该充分考虑到年龄、间隙大小和数量、还有产生的原因等。对于年纪较轻的患者尽可能选择正畸治疗；成年人的窄间隙可以通过树脂修复，而较宽的间隙通过烤瓷牙、贴面等修复体修复。

二、牙与牙之间“离得太远”——牙列拥挤

如果牙齿跟牙齿之间亲密无间、如影随行，所谓过犹不及，也未必是件好事。牙列拥挤，是一种典型的「错颌畸形」。

造成牙列拥挤的主要原因包括：

1. 牙齿的总宽度与颌骨宽度不协调，也就是说要么牙太胖，要么坑太小。我们的颌骨牙弓宽度不足以容纳牙齿就会出现牙列的拥挤。这跟我们吃的东西越来越精细，颌骨逐渐退化，且退化速度比牙齿快也有一定的关联。

2. 替牙期因为蛀牙等原因导致乳牙过早脱落，无法为之后的恒牙提供足够的萌出空间，导致恒牙只能从异常的位置萌出，从而造成牙列拥挤。

3. 不良的口腔习惯，包括咬硬物、吮指、口呼吸等都可能会引起牙列拥挤。

4. 另外，在颌骨内位置不当的智齿（阻生智齿），也会有萌出的梦想，会加剧牙床上牙齿拥堵的现状。

牙列拥挤的关系，不仅不利于口腔的清洁，嵌塞的食物也会引起牙齿的龋坏和牙周疾病。主要的解决方式就是采用一些牙齿修复手段，如牙齿矫正等，让牙齿和牙齿之间的邻接关系得以改善。

可见，保持合理的牙齿邻接关系，是维护口腔健康的一个重要因素。邻接丧失（牙间隙过大）和牙列拥挤都不是一种可持续发展的牙间关系。处理好邻牙关系是一门很大的学问，如果有需要的可以寻求正规口腔医院的口腔医生的帮助哦！