一、刷牙会加剧牙龈出血吗？

良好的刷牙习惯有助于减少牙龈出血的发生，有很多患者因为刷牙时出血就把牙龈出血归因于刷牙。其实不然，据调查显示，刷牙习惯良好的人牙龈出血发生率（29.97%）明显比习惯差的（48.02%）的人低，增加刷牙次数和刷牙认真程度也有利于减少牙龈出血的发生。

科学的牙具选择是防治牙龈出血的有效措施。据报道，选择不合适的牙具刷牙的人群牙龈出血率（45.41%）要显著高于选择合适的牙具的人（30.34%）, 所以科学地选择牙刷可以有效预防牙龈出血。

1)相较于手动牙刷，电动牙刷可以减少牙龈出血的发生。一项系统性回顾研究表明，牙龈炎患者使用手动牙刷进行自我清除牙菌斑有效性欠佳，有待提高。另一项研究中，将77位中度牙龈炎患者分成两组，分别使用手动牙刷和电动牙刷，并按照制定的口腔卫生护理说明进行刷牙，时间长达8个月。结果表明电动牙刷组的患者的牙龈比手动牙刷组更健康，使用电动牙刷可以有效减少牙龈出血的发生。

2)选用小头软毛牙刷刷牙的牙龈出血率更低。据调查，选用小头软毛牙刷刷牙的牙龈经常出血率为18.7%，显著低于不使用小头软毛牙刷的人群（30.2%）。这是由于使用硬毛大头牙刷可能会引起牙龈被动出血，导致牙龈受到细菌感染，引发牙龈发炎，最终出现经常性牙龈主动出血。

二、配合使用漱口水，减少牙龈出血

牙菌斑聚集和成熟与牙龈炎、牙龈出血间存在明确的关联，控制菌斑对牙龈健康维护至关重要。根据 Michael 和 Barnett 对大量实验室研究和临床试验的回顾，对单独使用机械方法无法有效控制菌斑和牙龈炎的患者而言，配合使用漱口水，可以更好的去除牙菌斑，但要确保患者知晓漱口水并不能替代刷牙，只是刷牙的补充手段。

三、牙线使用不当可伤龈

牙线是常见的口腔清洁工具，正确合理使用可以帮助患者清洁口腔。2006年，有美国研究人员在《牙周综合病学杂志》发表的研究发现，使用牙刷和牙线清洁口腔，能显著改善牙龈出血，同时使用牙刷和牙线的测试者两星期后牙龈出血问题降低了38%，而未使用牙线的一组牙龈出血部位反而增加了约4%。

虽然牙线用于口腔清洁的功效是有目共睹的，但如果使用不当，也会适得其反。在使用牙线时，多数人其实没有把脏物从牙缝中清除，反而将其压至牙龈下导致细菌滋长，也有不少人在牙缝中来回摩擦牙线，试图将残余拉出牙缝，这不仅无法清除残余还会损伤牙龈。所以，向患者科普正确的牙线使用方法对维护牙龈健康十分重要。牙齿清洁的方法还有洗牙等。

有任何牙齿问题建议您到正规的口腔医院咨询专业的口腔医生。