为了达成矫正目的，一般拔牙的原因有两个：

一是牙弓空间不足，导致牙齿拥挤。

第二个是暴牙。

若是第一个原因，要治疗空间不足，只有两种方法，一种就是将牙弓撑开、撑宽一点，牙齿就可以排整齐了；另一种就是拔掉一些牙齿增加空间。

但我们要了解的是，牙弓撑宽，一定是一些牙齿往前撑， 一些往后走，而往后走的量，一般是比较少，绝大部分都是前牙往前跑；因此、若病人嘴型是属与扁平型，就不会有问题；但若病人嘴型 是翘翘的，属于比较暴的，那当然就不试合再把牙齿往外撑，因为这 就不符合矫正的美观目的，反而只试合拔掉牙齿，来增加牙弓的空间，再把牙齿排列整齐。

若是第二个原因暴牙，那可伸缩的空间就更小了，除非整个前牙弓往后退，就足以达到美观的要求；不然须要拔 牙治疗的机会是很大的，因为要调整暴牙相对需要更大的空间。

明白该拔牙而不拔牙的缺点

如前项所述，该采取拔牙治疗的病例没有拔牙， 有可能使牙齿变得更暴，脸形变得更差，这不但不符合矫正的目的， 也枉费花了那么多的时间和金钱。更糟糕的是不符合矫正治疗原则的治疗，通常术后的稳定性都不佳，是很容易复发，那就得不偿失了。

总之，牙齿矫正是否拔牙要看个别病例的分析与诊断，及每个患者的个别须 求。