口腔医疗行业收费构成分析
1、 牙医的收入目前已经遥遥领先
比如完成一次5千元的修复烤瓷,其中医生明确的劳务收费就是一千元左右的手术费,但除了手术,主治医生在护士和技工等多种人力的配合下,还需完成一系列“精打细磨”的流程,包括造模、牙体预备、取模、灌模等等,非常耗时耗力,而且若患者不满意,随时需要重新制作。总之,中间环节越多,人力成本自然越高。
2 、医生经验能力价值高
口腔诊疗服务是一项独立操作性很强、职业风险较高的行业,治疗质量往往取决于口腔执业医师的经验、水平和能力,而这种能力价值也计算在治疗总成本中。因为含金量高,能够执业的口腔医师在国内执业医师总量占比中并不高,已成为稀缺资源,甚至有的民营医院会开出百万年薪挖走公立医院医师,这样的人力资源成本自然也会分摊到患者身上。
3、多种辅助检查 患者就诊次数累计
另外,在大多数公立医院,几千元诊费并不是一次性交完,患者也并非能一次性完成治疗。整个过程还牵涉了许多辅助成本,包括拍片、消炎、根管治疗等,而据介绍,与其他科目的检查相比,牙科的成本其实并不高,比如CT,牙科检查一次在260元左右,其他科目至少要300元以上,但往往患者做一个项目需根据自身口腔状况多次前往医院就医,有的时候甚至需要同时做四五个手术才能完成治疗,由此可见,这数千元的花费其实是一种综合费用,是患者多次就医治疗的一种累计。
4、 观念落后导致病情发展严重,加大费用支出
“烫个头发都舍得花上几百上千,人一辈子就一口牙,保健治疗花几千就喊贵。”这是牙科医生们普遍的心声,他们认为,从病患的角度来看,一直以来国人在保护牙齿的观念意识上太过落后,总秉持着一种“牙疼不是病”的想法,因此很少有人能够养成定期保健、定期检查牙齿的好习惯。往往是到了觉得不舒服、疼得无法忍受的时候才想起看牙医,而这时往往为时晚矣,因为很多牙病比如牙周炎的开始,都是无声无息的,这样一来便错过了最佳治疗时机,疾病已经发展到了下一步,需要的治疗过程和费用自然多出许多,如果及时预防及早治疗,花费就会小很多。有这样一组数据。“目前我国口腔病患病率高达97.6%,其中龋齿患病率为50%,全中国有25亿颗龋齿;牙周病的患病率高达80%以上;错颌畸形50%;65岁以上老年人人均缺牙11颗;需要专业干预而未经治疗的比重为94.5%。另外我国从未看过牙医的人超过60%,只有不到2%的居民有定期进行口腔检查的习惯。”这样的情况与美日等非常注重牙齿保健的国家相比,是非常严重的。
5、医院乱象仍存
但整体规范之上,有不少报道指出,国家对一些机构的管控上,仍有不到位之处,导致经营混乱、乱象百出,一些机构呈“野蛮式”增长,备受诟病。由于正常运行成本和利润之间没有界限,所以只要不断有患者造访,有些医疗机构就会自动把价位推向虚高。有的医院、尤其是只做单项种植的口腔医院,会受经济利益驱使,不顾患者实际情况,在不必要的情况下要求患者进行植牙,而不为患者做修复保留原齿;有的则故意治标不治本,或者将病情夸大,以达到让患者多次花钱就诊的目的。有的地方牙冠制作使用非医用材料代替医用材料,以次充好、以假乱真——假牙实际材质与所称品牌不符,变相降低成本;还有爆料称,加工厂与医院之间存在“潜规则”,工厂会开出比实际价格高十几倍的高价发票给医院忽悠患者,以证其价格“合理性”……这一切,都给患者的健康和利益带来了莫大的伤害。